ANS divulga dados econômico-financeiros da saúde suplementar

Os números apresentados no Painel evidenciam a evolução do setor no 1º trimestre de 2025. Entre os resultados divulgados, destacam-se os da Unimed Nacional e da Unimed Sete Lagoas

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou na terça-feira, 03/06, o Painel Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar com os dados das operadoras de planos de saúde referentes ao primeiro trimestre de 2025.  As operadoras de planos médicos hospitalares registraram lucro líquido de R$6,9 bilhões contra R$3,1 bilhões em relação ao primeiro semestre do ano passado.

Somando o resultado de planos odontológicos e administradoras de benefícios, o setor teve um lucro líquido de R$ 7,1 bilhões, um aumento de 114% em relação ao ano anterior. O resultado representa cerca de 7,7% da receita total de R$92,9 bilhões, o que equivale a um lucro de R$7,70 para cada R$100 faturados.

O segmento consolidou a recuperação do resultado operacional, alcançando um saldo positivo de R$ 4,4 bilhões entre receitas e despesas assistenciais — o maior valor da série histórica.

Judicialização

Pela primeira vez, o painel da ANS também trouxe os dados das despesas das operadoras com a Justiça. Os custos dos planos de saúde com a judicialização em 12 meses evoluiu de R$ 1,2 bilhão no 1° trimestre de 2020, para R$ 3,9 bilhões.

NIPs
Dados da ANS mostram ainda um crescimento das Notificações de Intermediação Preliminar (NIPs), mecanismo de mediação de conflito da ANS. As queixas relativas a descumprimento de cobertura assistencial saltaram de 91.875, em 2019, para 301.893. Este ano, até abril, já foram registradas 86.969 queixas sobre esse tema.

Sinistralidade
Ainda neste primeiro semestre, a sinistralidade registrou o índice de 79,2% (3,3 pontos percentuais abaixo do apurado no ano anterior), o que indica que em torno de 79,2% das receitas advindas das mensalidades são utilizadas com as despesas assistenciais.  Esta é a menor sinistralidade registrada em um 1° trimestre desde a divulgação do Painel em 2018.

SISTEMA UNIMED 

Com base nos dados divulgados no painel da ANS, é possível observar sinais de recuperação na situação econômico-financeira da Unimed Nacional. Os números apontam que as últimas medidas implementadas estão sendo eficazes para reverter os desafios anteriormente enfrentados. O resultado operacional deste 1° trimestre foi de R$68 milhões, frente aos R$ 148.839.021milhões negativos do 1° trimestre do ano passado. A melhoria nos indicadores financeiros reflete uma gestão mais eficiente e estratégias voltadas para o equilíbrio econômico.

Já a Unimed Sete Lagoas demonstrou uma virada expressiva no resultado operacional entre o 1º trimestre de 2024 e o 1º trimestre de 2025, saindo do valor negativo. O resultado líquido também seguiu essa trajetória de recuperação.  A cooperativa ocupa a 82° posição no ranking das maiores singulares do Sistema Unimed.