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title: "Sarampo: cenário epidemiológico no Brasil e o que priorizar na prática assistencial"
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#### Unimed-BH On-line nº 653

 13 de Novembro de 2025

# Sarampo: cenário epidemiológico no Brasil e o que priorizar na prática assistencial

O sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa, caracterizada por seu elevado potencial de transmissão. Estima-se que até 90% dos contatos próximos suscetíveis podem ser infectados. Embora a vacinação tenha contribuído significativamente para reduzir sua incidência, a doença ainda representa um desafio para a saúde pública, especialmente em áreas com baixa cobertura vacinal.

![sarampo_CAPA](https://comunicacao.unimedbh.com.br/hs-fs/hubfs/sarampo_CAPA.png?width=308&height=246&name=sarampo_CAPA.png)

**CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO**

Entre as Semanas Epidemiológicas 1 e 38 de 2025, foram confirmados 34 casos de sarampo no país, com maior concentração em **Tocantins (25 casos)**. Outros estados com registros incluem Mato Grosso (3), Rio de Janeiro (2), Distrito Federal, São Paulo, Rio Grande do Sul e Maranhão (1 cada).

A Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) e a Secretaria Municipal de Saúde de Uberlândia investigam 24 possíveis casos de sarampo registrados entre 27/10/25 e 11/11/25 no município. Outros dois casos suspeitos foram analisados em outubro e tiveram resultado negativo, sendo descartados.

**TRANSMISSÃO E PREVENÇÃO**

O sarampo é transmitido por via aérea, com período de transmissibilidade de **6 dias antes até 4 dias após o exantema**.  
A **vacinação** é a principal medida preventiva, com formulações dupla, tríplice e tetraviral, todas eficazes. **Profissionais de saúde** devem comprovar **duas doses da tríplice viral**.  
Em surtos, recomenda-se **profilaxia pós-exposição** com vacina ou imunoglobulina, além de **isolamento por aerossóis** e afastamento de suscetíveis.

**MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E COMPLICAÇÕES DO SARAMPO**

**Fase Prodrômica:**  
Início com sintomas inespecíficos: febre, tosse seca, conjuntivite, coriza, anorexia e mal-estar. O sinal de Koplik (manchas esbranquiçadas na mucosa jugal) é patognomônico e precede o exantema.

**Fase Exantemática:**  
Exantema maculopapular craniocaudal, iniciando na face e retroauricular. Febre persistente após o exantema pode indicar complicações, especialmente em menores de 5 anos.

**Complicações por faixa etária:**

- Crianças menores de 5 anos: pneumonia, otite média, encefalite, diarreia grave, óbito.
- Adultos: pneumonia e maior risco de hospitalização.
- Gestantes: parto prematuro, baixo peso ao nascer, risco de aborto espontâneo.

**DIAGNÓSTICO**

O diagnóstico pode ser clínico, no entanto, o ideal é que seja laboratorial, por sorologia (amostra de sangue), e por biologia molecular (amostras de secreção de orofaringe, nasofaringe, urina).

**DEFINIÇÃO DE CASOS**

**Caso Suspeito:**  
Indivíduo com **febre + exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal**, associado a **tosse, coriza ou conjuntivite**, **independentemente da idade ou situação vacinal**.  
Associado a:

- Histórico de viagem ou contato com viajante de área com circulação viral nos últimos 30 dias;
- Resultado sorológico IgM reagente para sarampo.

**Caso Confirmado:**  
Todo caso suspeito que atende a pelo menos um dos critérios:

- **Laboratorial:** 
    - IgM específico reagente (exceto se vacinado nos últimos 30 dias – requer genotipagem);
    - Soroconversão ou aumento de IgG (exceto se vacinado nos últimos 30 dias – requer genotipagem);
    - RT-PCR positivo para vírus do sarampo.
- **Vínculo Epidemiológico:** Contato com caso confirmado, com início de sintomas entre 7 e 21 dias após exposição.

- **Clínico**: Não é recomendada na rotina.

**TRATAMENTO GERAL**

Não há tratamento antiviral específico para o sarampo. O manejo clínico é sintomático e de suporte, com foco na prevenção de complicações. Em casos não complicados, recomenda-se:

- Manutenção da hidratação adequada;
- Suporte nutricional intensivo, especialmente em crianças desnutridas;
- Controle da hipertermia com antitérmicos apropriados;
- Monitoramento clínico rigoroso.

**Uso de Antibióticos:**  
O uso de antimicrobianos é contraindicado na fase aguda do sarampo, exceto quando há evidência clínica de infecções bacterianas secundárias.

**Suplementação com Vitamina A:**  
A administração de palmitato de retinol (Vitamina A) é recomendada para todas as crianças com suspeita de sarampo, visando reduzir a mortalidade e prevenir complicações como cegueira e infecções graves. A posologia varia conforme a faixa etária:

- Menores de 6 meses: 50.000 UI, via oral, em duas doses (uma no dia da suspeita e outra no dia seguinte);
- 6 a 11 meses: 100.000 UI, via oral, em duas doses;
- 12 meses ou mais: 200.000 UI, via oral, em duas doses.

  
**Fonte:**

[https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sarampo](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sarampo)

[https://www.cochrane.org/pt/evidence/CD001477\_antibiotics-preventing-complications-children-measles](https://www.cochrane.org/pt/evidence/CD001477_antibiotics-preventing-complications-children-measles)

[https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/paf/vigilancia-epidemiologica/alertas-epidemiologicos/vigentes/nota-tecnica-24-2025-sarampo](https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/paf/vigilancia-epidemiologica/alertas-epidemiologicos/vigentes/nota-tecnica-24-2025-sarampo)

[https://www.em.com.br/gerais/2025/11/7290152-casos-de-sarampo-em-investigacao-em-cidade-mineira-chegam-a-24.html](https://www.em.com.br/gerais/2025/11/7290152-casos-de-sarampo-em-investigacao-em-cidade-mineira-chegam-a-24.html)

 

 

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