As novas regras de publicidade médica (Resolução CFM 2.336/23) estão em vigor desde 11 de março....
Unimed-BH On-line nº567
Proposta de distribuição de sobras e plano de trabalho
Apesar dos desafios enfrentados pela Saúde Suplementar em 2023, com a sinistralidade acima de 88%, tornando a retomada do setor mais lenta, a Unimed-BH registrou bom desempenho nos principais indicadores, o que reforça o caminho de solidez que vem sendo traçado pela Cooperativa (veja aqui).
A Cooperativa alcançou resultado financeiro de R$ 726,1 milhões.
Desse montante, R$ 392,3 milhões já foram destinados ao longo de 2023, distribuídos da seguinte forma:
R$ 137,5 milhões em produção complementar
R$ 90,1 milhões de juros ao capital
R$ 64, 6 milhões referentes à parcela obrigatória que deve ser destinada ao Fundo de Assistência Técnica Educacional e Social (Fates) e participação pontuada
R$ 100 milhões em previdência complementar
Lembrando que o valor total aportado na previdência complementar em 2023 foi de R$ 110,1 milhões, sendo R$ 10,1 milhões referentes à venda de terreno da Rua Aimorés, no bairro Funcionários, conforme aprovado na Assembleia de dezembro. O pagamento da previdência será efetuado em 25 de março, conforme aprovado na Assembleia de dezembro.
Proposta de distribuição de sobras
Os cooperados ainda precisam deliberar sobre uma fatia bastante significativa dos Atos Cooperativos. Este ano, as sobras alcançaram R$ 100,6 milhões. A proposta é que esse valor seja integralmente distribuído entre os cooperados de forma proporcional à produção médica realizada em 2023 (conforme Lei Nº5.764/71 no artigo 4º, inciso VII).
Conforme a legislação, o valor que cada cooperado receberá será estabelecido pelo cálculo da proporcionalidade baseada no honorário médico (CH). Essa conta exclui o custo operacional, medicamento, taxas etc.
Sobras x Produção Complementar - relembre a diferença:
Sobras - Valor distribuído proporcionalmente à produção após encerrado o exercício, conforme Lei 5.764. Se a Cooperativa gerasse prejuízo, o desconto também seria proporcional à produção.
Produção complementar - Ajuste de produção definida, dentro do exercício, de forma igual entre os elegíveis, por decisão de Assembleia.
Plano de trabalho para 2024 contempla cinco eixos
Na Assembleia também será levado o plano de trabalho para 2024. Várias iniciativas foram construídas a partir da escuta dos cooperados.
:: Jornada do Cliente
Canais digitais integrados / Experiência do cliente / Gestão de produto / Cuidado integrado
:: Jornada do Cooperado
Consultório digital / Remuneração baseada em valor / Transparência, reconhecimento e valorização
:: Rede Assistencial
Jornada assistencial / Oferta, acesso e qualidade / Resultado econômico / Governança clínica
:: Governança Corporativa
Segurança da informação e LGPD / Jornada ESG / Gerenciamento de riscos estratégicos
:: Expansão e Influência
Estudo da incorporação da Unimed Sete Lagoas / Fóruns permanentes com Sistema Unimed
Além dos cinco eixos principais, também são considerados pontos estratégicos o Plano Diretor de Pessoas e o Plano Diretor de Tecnologia da Informação.